L'utilisation de gilets lestés ou d'entraînement en résistance peut-elle compenser la perte osseuse associée à la perte de poids chez les personnes âgées : un essai clinique randomisé
Importance : La perte de poids (WL) chez les personnes âgées est associée à une perte osseuse, augmentant ainsi le risque de fractures. Étant donné que le tissu osseux réagit au stress mécanique, remplacer le poids perdu par des moyens externes peut constituer une approche innovante pour minimiser la perte osseuse liée à la WL-dans cette population. Objectif : comparer les effets de l'utilisation d'un gilet lesté, du WL seul et du WL combiné à un entraînement en résistance (RT) sur les marqueurs de santé squelettique pendant une période de 12 -mois WL. Conception, cadre et participants : Cet essai clinique randomisé en simple aveugle d'une durée de 12 mois ciblant les personnes âgées obèses a été mené dans un centre médical universitaire du 1er septembre 2019 au 30 avril 2024. Interventions : WL seul (restriction calorique ciblant 10 % de WL, avec un apport adéquat en calcium, en vitamine D et en protéines), WL plus un gilet lesté (WL+VEST ; 8 heures/jour, avec un poids progressivement augmenté jusqu'à 10 % de la WL totale), ou WL plus RT progressive (WL+RT ; supervisé trois fois par semaine). Mesures des critères de jugement principaux : les mesures des critères de jugement principaux comprenaient les modifications de la densité minérale osseuse trabéculaire de la hanche (vDMO) mesurées par tomodensitométrie (TDM) et de la densité minérale osseuse totale de la hanche (aDMO) mesurées par absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA) sur 12 mois. Les mesures des résultats secondaires comprenaient d'autres indicateurs de santé musculo-squelettique mesurés par CT et DXA et des changements dans les biomarqueurs du remodelage osseux. Résultats : Un total de 150 personnes âgées obèses ont été recrutées (âge moyen [SD], 66,4 [4,6] ans ; 112 [74,7 %] étaient des femmes ; indice de masse corporelle moyen [SD] 33,6). Tous les groupes ont atteint une perte de poids similaire et significative, avec une perte de poids allant de 9,0 % à 11,2 %.










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