Série de formation en soins infirmiers : « Comment appliquer correctement la glace »
Les blessures aiguës sont souvent causées par un traumatisme soudain (tel que des chutes, des entorses et des impacts directs) et s'accompagnent généralement d'une douleur intense et immédiate. La glace doit être appliquée immédiatement – mais savez-vous comment le faire correctement ?
Les avantages de l'application de glace
1. Soulagement de la douleur : L'application de glace ralentit la conduction nerveuse, réduit l'excitation au niveau des terminaisons nerveuses et augmente le seuil de douleur, aidant ainsi à soulager ou à éliminer la douleur.
2. Prévention du gonflement : l'application de glace provoque la constriction des capillaires locaux, réduisant ainsi les fuites de liquide locales et atténuant le gonflement.
3. Réduire les dommages secondaires : La stimulation par le froid abaisse la température locale, réduit le métabolisme cellulaire et minimise la production de radicaux libres, atténuant ainsi les dommages secondaires aux cellules tissulaires.
4. Inhiber la réponse inflammatoire : L'application de glace provoque la contraction des vaisseaux sanguins locaux et réduit la circulation sanguine, réduisant ainsi le taux de métabolisme tissulaire et supprimant la réponse inflammatoire.
Comment appliquer correctement la glace
1. Durée de l'application de glace : Commencez à appliquer de la glace immédiatement après la blessure, en répétant le traitement toutes les 2 à 3 heures. Si l'enflure, la douleur ou la chaleur sont prononcées, appliquez de la glace toutes les 1 à 2 heures. Limitez chaque application à 15 à 20 minutes. Il est important de rappeler qu’une application prolongée peut provoquer une vasodilatation réflexe, ce qui serait contre-productif. De plus, comme la thérapie par la glace agit en inhibant la circulation et le métabolisme des tissus, une durée excessive entrave la capacité des tissus à se guérir de l'inflammation.
2. Appliquez de la glace sur la zone où la douleur, l'enflure et la chaleur sont les plus prononcées. En prenant l'articulation de la cheville comme exemple, centrez la poche de glace sur la zone où la douleur, l'enflure et la chaleur sont les plus évidentes ; vous pouvez déplacer légèrement le sac de glace pendant la séance pour vous assurer que toute l'articulation est couverte. Si vous avez subi une intervention chirurgicale et que vous constatez une réaction inflammatoire prononcée au niveau ou autour de la plaie, concentrez le traitement à la glace sur cette zone.
3. Durée de la thérapie par la glace : combien de temps la thérapie par la glace doit-elle être appliquée ? Selon les dernières recherches, la fenêtre optimale pour la thérapie par la glace se situe dans les 48 heures ; si les symptômes sont sévères, il peut même être nécessaire d’appliquer de la glace en continu pendant 72 heures.
4. Assurez un contact complet avec la peau : lorsque vous utilisez un sac de glace, assurez-vous qu'il est en plein contact avec le tissu enflammé afin que l'effet rafraîchissant puisse atteindre directement la zone affectée.
Contre-indications à la thérapie par la glace
1. Troubles circulatoires
La thérapie par le froid ne doit pas être utilisée en cas de troubles microcirculatoires systémiques, de choc, de maladie vasculaire périphérique, d'artériosclérose, de diabète, de neuropathie ou d'œdème. En effet, la thérapie par le froid provoque une vasoconstriction supplémentaire, exacerbant les problèmes circulatoires et conduisant à une ischémie tissulaire locale, une hypoxie, une dégénérescence et une nécrose.
2. Dommages tissulaires importants
En cas de lésions tissulaires étendues, la thérapie par le froid peut aggraver la blessure et nuire à la cicatrisation ; son utilisation doit donc être évitée.
3. Inflammation chronique ou lésions purulentes profondes
La thérapie par le froid réduit le flux sanguin local, empêchant la résolution de l'inflammation et aggravant la maladie.
4. Lésions tissulaires, lacérations ou plaies ouvertes
La thérapie par le froid peut réduire la circulation sanguine, augmenter les lésions tissulaires et nuire à la cicatrisation des plaies.
5. Personnes allergiques au froid
L'utilisation de compresses froides peut déclencher des symptômes allergiques tels que de l'érythème, de l'urticaire, des douleurs articulaires et des spasmes musculaires.
Lors de l'application de blocs de glace, les courants d'air doivent être évités dans la salle pour éviter d'attraper un rhume.
Si des effets indésirables sont observés chez le patient lors de l'utilisation d'un sac de glace, la procédure doit être immédiatement arrêtée ; le médecin doit être informé et un traitement symptomatique approprié doit être administré.
Des mesures de protection doivent être prises pendant la thérapie par la glace ; le sac de glace peut être enveloppé dans une serviette ou une fine couche de tissu placée entre la peau et le sac de glace pour empêcher l'humidité de la surface du sac de glace de mouiller la plaie.
S'il y a une plaie ouverte sur la zone touchée, des précautions doivent être prises lors de l'utilisation d'un mélange glace-eau pour éviter les fuites et la contamination de la plaie. Après la thérapie par la glace, la peau de la zone traitée doit être séchée avec une serviette sèche.
Veuillez suivre les conseils médicaux si nécessaire !!!
